2016年3月1日星期二

李可治療急性化膿性中耳炎經驗方



中醫書友會第891期

每天一期,陪伴中醫人成長


作者/ 李可

編輯/王超 ⊙ 一校/榛子 二校/居業


I導讀感冒引起急性化膿性中耳炎的患者臨床不在少數,李可老先生自擬瞭治療陽證和半陰半陽證的兩個經驗方,後者甚至可以促進穿孔的鼓膜愈合,大傢學習。

急性化膿性中耳炎


1987年10月28日,城關居委1號院6個月女嬰楊慧,患急性中耳炎,雙耳流膿味臭,面紅目赤,高熱寒戰,體溫39℃,哭聲尖亮刺耳,指紋沉紫,直透命關,已輸液一日,未能控制病情,恐邪毒內攻,動風驚搐。急以三棱針點刺十宣,十二井出血,病孩出汗,熱勢少剎。擬清熱解毒透邪於外,清瀉膽火以清內熱。


雙花、連翹、生苡仁各15克,蒼術、黃柏、生梔子、柴胡、青黛(包)、牛蒡子、車前子(包)、苦參、甘草、蚤休各10克,白芷5克,煎取濃汁150毫升,日分多次頻灌,熱退膿止,餘藥棄去。


次日診之,藥盡1劑的2/3,已全好。囑再煎50毫升,以清餘邪。


按:餘以上方治嬰幼兒本病,多則2劑,少則1劑,經治約30餘例,均治愈。凡5歲以下,皆用本方;5歲以上,二花、連翹增為30克,小兒臟腑嬌嫩,脾胃氣弱,似乎劑量過大。然小兒又有凡病傳變迅急的特點,窮鄉僻壤,配藥不易。故寧可多備少服,中病則止,餘藥棄去不用,不可急用無備,延誤病機。關鍵在服法上掌握分寸,自無藥過病所之弊。


本方以銀翹蚤牛清熱解毒透邪,柴桅青柏瀉肝膽之熱,三妙散合苦參車前子清化濕熱而排膿,小量白芷,既能透竅排膿,又可引諸藥直達病所。加用蚤休,既可增強清熱解毒之力,又可清熱熄風,阻斷驚厥動風之變。熱勢亢盛者,加生石膏清肺胃;裡熱已結者,加大黃釜底抽薪,表裡雙解,收效更速。


若遷延失治,正虛邪戀,膿汁清稀者,用半陰半陽癥加減方:芪,歸,炮甲珠,皂刺,白芷,白芍,二花,香附,柴胡,甘草,薑棗。重用生芪50克,益氣托毒,化腐生肌,以促進穿孔之鼓膜,迅速愈合。凡經上法治愈者,追訪10年以上,無一例發生耳聾,可有效保護病孩聽力。【中醫書友會(微信號zhongyishuyou)編校發表】


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