2016年3月5日星期六

女醫的這些妙手回春秘方,get起來!




新春伊始,《女醫·明妃傳》堪稱首部熱播劇,吸引瞭眾多眼球。這部以明代著名女醫談允賢為主題的電視劇,註定要以中醫藥為背景,其中女醫妙手回春的治病手段、延年益壽的方法、駐顏有術的秘方,都是人們關註的。那麼,這些劇情有多少是可以學著做的、有多少是不靠譜的呢?我們請中醫專傢為您連續解讀。


劇情回放:
徐侍郎為母親擺宴祝壽,不料東廠的人貿然闖入,徐母因受到刺激而突發中風,口歪眼斜,不省人事。女醫談允賢不讓眾人隨意抬動病人,並針刺耳垂、手指尖放血,後又刺人中穴放血,病人終於蘇醒,然後又針刺腳趾尖放血,使徐母病情得到緩解。此外,女醫還開瞭調理藥方:羚羊角粉、石決明、赭石、夏枯草、龜板、白芍。女醫祖母知道後批評說,這是治療"中風陽閉"之藥,而徐母當時的癥狀為臉色發白、嘴唇發紫、四肢冰冷,屬"中風陰閉",應該用"蘇合香丸"或者"滌痰湯"。

中風為中醫病名,是指以突然昏倒、不省人事、半身不遂、口眼歪斜、言語不利為主要癥狀的疾病,相當於現代醫學的腦卒中即急性腦血管疾病,如腦出血、腦梗死等,其發病率高、致殘率高、致死率高。中醫藥治療中風有悠久的歷史和豐富的經驗,臨床上采用中醫辨證治療本病效果明顯,尤其是對於急性期後疾病的康復。


中風病人不能隨意搬動
中風多發病突然,病情急劇,此時切不要驚慌,對於非專業人員來說首先要做的是在第一時間撥打急救電話,尋求專業醫生的幫助。

中風病人確實不可隨意搬動,不可搖晃病人,盡量使其平臥,並解開領口及胸前衣扣,頭稍後仰,以保持呼吸道通暢。如患者有嘔吐,應及時清理口腔,防止嘔吐物阻塞氣道或吸入肺中。

放血療法適用部分病人
放血療法是中醫外治方法之一,臨床上主要是采用三棱針或粗毫針刺破穴位局部皮膚,擠出少量血液來治療疾病。如運用得當,確實能起到很好的治療作用。劇中女醫在病人耳垂、手指尖(十宣穴)、人中穴、腳趾尖(氣端穴)放血,使病情緩解,確有依據。

十宣穴、氣端穴均為經外奇穴。十宣穴位於十個手指的尖端,而氣端穴位於十個腳趾的尖端,具有疏通經絡、醒神開竅的作用。人中穴位於鼻唇溝中上1/3的交界處,屬督脈,是中醫臨床最常用的急救穴位之一。對於中風病,在上述穴位放血,有時確可起到啟閉蘇厥、醒神開竅的作用。但是,放血療法並不適用於所有中風患者,其有嚴格的操作方法和適應證、禁忌證。

導致中風的因素有很多,如風、火、瘀、痰、氣虛和陰虛陽亢等,其中因氣虛和陰虛陽亢導致的中風便不能使用放血療法。放血會耗傷陽氣,氣虛和陰虛陽亢而中風的患者,本來就很虛弱,使用放血療法會讓其虛上加虛,尤其是對於大面積腦梗死或出血量較大的腦出血,放血可能會加重病情。因此,對於中風病人是否可做穴位放血治療需由專業中醫師來判斷、操作,不能盲目效仿。需要指出的是,針灸治療中風有優勢,越早介入治療越好,中風康復階段針灸治療更有優勢。

用藥需辨別陰閉陽閉
對於中風病的辨證治療,中醫認為應首先辨別是中臟腑還是中經絡,對於中臟腑則應辨閉證和脫證,閉證又可分為陽閉和陰閉。陽閉主要表現為瘀熱痰火之象,如面紅身熱、氣促鼻鼾、痰聲如扯鋸,便秘、小便黃赤、舌苔黃膩、舌質絳幹、脈弦滑而數;陰閉主要表現為寒濕痰濁之象,如面色發白,口唇青紫、痰涎壅盛、四肢不溫、舌苔白膩、脈沉滑等。從劇情展現的徐母癥狀,似乎應該是陰閉之證。

然而中醫辨證遠非如此簡單,僅憑劇情的展示我們很難準確判斷徐母的病情。拋開徐母病情不說,女醫所開藥方主要為涼血鎮肝熄風又兼養陰的作用,可用於中風陽閉之證。蘇合香丸出自《太平惠民和劑局方》,具有行氣溫中、芳香開竅的作用;滌痰湯則出自《證治準繩》,具有滌痰開竅的作用,二方可用於中風陰閉之證。

中風病防患於未然才是王道
中風病一般來說病情較重,即使經過專業的治療處理,病死率依然很高。中風後病人往往會遺留一些後遺癥,如反應遲鈍、口角流涎、言語不清、吞咽困難、四肢僵硬、無力等癥狀,因此防患於未然才是王道。

首先應控制好血壓、血糖、血脂。其次應控制肥胖。第三,改變不良生活習慣,如戒煙、限酒、避免熬夜等,飲食不可過於油膩、高鹽。第四,加強鍛煉。規律的體育鍛煉可明顯降低中風的發病概率。美國疾病預防控制中心與美國國立衛生研究院建議,為預防中風,最好每天進行30分鐘以上有氧運動。第五,保持心情舒暢,避免惱怒和劇烈的情緒波動。


文/中日醫院中醫針灸科博士 劉乃剛


談允賢和《女醫雜言》
明代女醫傢談允賢(1461~1556年),是中國古代四位女名醫之一,著有《女醫雜言》。談允賢是無錫人,其曾祖父學過醫,祖父談復繼承傢學成為醫生,祖母茹氏也精通醫術。但談允賢的父親談綱和伯父談經都當瞭官吏,使得祖父的醫術找不到合適的傳人。後來,祖父發現談允賢是個聰慧的女孩,就決定讓她棄女紅,習醫學。不到10歲的談允賢,跟隨祖母茹氏學習醫書,晝夜不輟地攻讀醫學典籍。

談允賢是我國古代為數不多的接受過系統培訓的女醫傢。但由於當時女子受到的禁錮,她不可能像男子那樣外出拜師學醫,隻能在傢中接受醫學教育。談允賢和祖母的感情很深。祖母去世後,談允賢依照祖母的囑咐,開始為人醫病。一些女性患者,患瞭婦科或外科疾病,不願讓男醫生診視,就紛紛來找她醫治。而談允賢的醫術相當精湛,每每獲得奇效。


談允賢50歲時,根據祖母傳授的醫理和自己的臨證所得,寫成瞭《女醫雜言》一書。《女醫雜言》共收載病案31例,是中醫史上較早成書的個人醫案之一。該書主要記載的是婦科病案,因而又是我國古代很少見的專科醫案書。《女醫雜言》采用追憶的方式撰寫醫案,每一醫案的診治過程都很清楚明晰,其中記錄瞭一些成功案例,值得後世醫傢參考。 (吳中雲)


《女醫明妃傳》的疑問

1
疑問一:鐵問皮石斛是救命的"仙草"?
女醫被徐府院子裡的鐵皮石斛吸引,稱其為救命"仙草",說比人參還要靈。

鐵皮石斛歷史上的確有"仙草"的美譽,比如唐朝年間,道傢醫學典籍《道藏》將鐵皮石斛列為"中華九大仙草"。《本草綱目》中對鐵皮石斛的評價是"補五臟虛勞羸瘦……久服,……輕身延年"。所以說,這種草藥的養生功效是有的,主要適用於陰虛體弱者,因為它是滋陰佳品,但不適合陽虛的人服用,用錯瞭就不是"仙草"瞭,能不能救命還要看對不對證型。

鐵皮石斛跟人參不是一類藥。人參偏於溫補,所以不存在誰更靈的說法。劇中所說的院子裡找到鐵皮石斛,有點不可信。因為石斛多生於崖石峭壁之間,傢庭種植難度較大,它對環境的要求很嚴格,即便是現在的種植技術也很難實現。1992年在《中國植物紅皮書》中,鐵皮石斛被收載為瀕危植物。 (王東旭)
2
疑問二:燕子窩碾碎和油專治惡瘡?
女醫遇見一名惡瘡患者,她教尼姑以燕子窩和油治療惡瘡。

以燕子窩和油治療惡瘡在古代醫書中的確有記載,但如今臨床上很少這樣用。以我們科為例,目前主要用粉劑和水劑類中藥治療惡瘡。而且不是什麼油都能治療惡瘡的,即便是古代的油劑中藥也是經過配伍和一定工序的,所以不推薦大傢使用。(黃子慧)



圖/源自網絡



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