2016年3月5日星期六

北京衛計委也搞瞭個醫院排行榜



來源健康北京(ID:bjswsjsw)


北京醫院哪傢強?看看官方排行榜。

北京市衛生計生委24日公佈瞭《2015年度北京地區醫療機構及重點專科的住院醫療服務評價報告》,以DRGs(按疾病診斷相關分組)為工具,對北京地區主要的105傢二三級醫院,從醫療服務能力、醫療服務效率、醫療安全、專科服務能力等不同緯度,展開排名。


綜合醫院排名



排名前三甲的是:北京大學第三醫院、中國醫學科學院北京協和醫院、首都醫科大學附屬北京友誼醫院。

 

那麼這個排名是怎樣評比出來的呢?排名評價工具是DRGs(DiagnosisRelated Groups),譯作"按疾病診斷相關分組",以病例的診斷和(或)操作作為病例組合的基本依據,綜合考慮病例的個體特征(如年齡、主要疾病、並發癥和伴隨疾病等),將臨床過程相近、費用消耗相似的病例分到同一個組(DRG)中。這種分組令各醫療機構提供的不同強度和復雜程度的醫療服務之間的比較有瞭客觀依據。

 

評價指標方面圍繞醫療服務績效的核心內容,分別對醫院的住院服務從"能力"、"效率"和"醫療安全"三個維度進行評價(見下表)。根據各指標權重,最終得出58傢醫院的醫療服務綜合績效評價。


醫療服務范圍——DRG組數:北京大學第一醫院覆蓋DRG組數最多(733個DRG組),表明醫療服務范圍最廣。

 

醫療服務的技術水平——病例組合指數(標化CMI):北京協和醫院CMI值最高(1.21),表明醫療服務綜合技術難度水平最高。

 

效率——費用消耗指數、時間消耗指數:58傢綜合醫院中,北京大學第三醫院、北京協和醫院等19傢醫院治療同類疾病的費用較低、住院日也較短,表明服務效率較高。

 

安全——低風險組死亡率:北京大學第三醫院、北京協和醫院、宣武醫院等25傢醫院2015年全年未出現低風險組死亡病例。


專科排名


權威解讀(以心血管內科為例)

 

北京市共有7傢醫院獲得心血管內科的國傢臨床重點專科支持。2013-2015年,7傢醫院心血管內科發展情況如下:


醫療服務量

2013-2015年,7傢醫院專科收治病例數和總權重值均逐年上升,其中阜外醫院收治病例最多,總權重最高,且逐年上升;其次為安貞醫院。


醫療服務能力

采用"DRG組數"與"CMI"評價專科醫療服務能力。2013-2015年,7傢醫院收治心血管內科疾病范圍(DRG組數)明顯增多,收治患者難度(CMI)變化不大;其中朝陽和北大醫院DRG組數最多,且逐年上升,CMI相對穩定;協和醫院CMI最高,且逐年上升。


醫療服務效率

采用"費用消耗指數"與"時間消耗指數"評價專科醫療服務效率。總的來說,2013-2015年,7傢醫院收治心血管內科疾病費用消耗指數逐年降低,時間消耗指數較為穩定。

 

醫療安全

采用"低風險組病例死亡率"來評價醫療安全。2013-2015年,7傢醫院低風險組病例死亡率逐年降低。2015年,協和醫院、北京醫院、北大醫院、朝陽醫院、安貞醫院和阜外醫院低風險組病例死亡率均降至零。


綜合評分

綜合上述CMI、DRG組數、費用消耗指數、時間消耗指數、低風險組病例死亡率(%)5個指標計算綜合評分。2013-2015年,受評的7傢醫院綜合評分略有波動;安貞醫院連續三年綜合評分最高。


專科醫院排名


2015年,北京市衛生計生委主要選取瞭婦幼、腫瘤、兒童、傳染等4類專科醫療機構進行DRGs綜合績效評價。2015年,滿足DRG評價條件的醫療機構共包括17傢婦幼類專科醫療機構、3傢腫瘤醫院、3傢兒童醫院和2傢傳染病醫院。


權威解讀

 

醫療服務能力

受評的婦幼類專科醫療機構中,收治婦幼疾病范圍最廣的是北京婦產醫院(156個DRG)。

 

病例組合指數(CMI)最高,也就是收治患者難度最高的,是順義區婦幼保健院和北京安慧宜和婦兒醫院(CMI= 0.64)。與2014年相比較,全市婦幼類專科醫療機構合計的DRG組數有所增加,CMI值提高。

 

醫療服務效率

受評的婦幼類專科醫療機構中,北京婦產醫院、通州區婦幼保健院、海淀區婦幼保健院、大興區婦幼保健院、東城區第一婦幼保健院等5傢醫療機構治療同類疾病的費用較低,住院日也較短,服務效率較高。


醫療安全

受評的婦幼類專科醫療機構中,房山區婦幼保健院的低風險組病例死亡率為0.17%,其他婦幼機構的低風險組病例死亡率為零。2014年,所有參評婦幼機構的低風險組病例死亡率均為零。

 

納入本次DRG評價的其他專科醫院共包括3傢腫瘤醫院、3傢兒童醫院和2傢傳染病醫院。根據各專科醫院在"醫療能力"、"醫療服務效率"和"醫療安全"三方面的表現,根據各指標權重,最終得出各類專科醫院在醫療服務方面的綜合績效總分值。



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