2016年3月3日星期四

把嘴巴也關在制度的籠子裡



圖:"政商焦點"截圖

 

    【刪文解釋】:昨天上午此文發瞭又撤掉,咨詢瞭法律專傢,溫柔瞭口中語氣,換瞭標題,如下:

    剛剛閱覽瞭"政商焦點"("人民論壇"也同樣發文)的一片文章,題目是"周立波說:當今醫院與強盜的區別,太現實瞭"(附後原文),令人咋舌,周立波大名鼎鼎傢喻戶曉,是不是真有此言,相信不是!

    隻是覺得此言"太不現實瞭",讓人產生"居心何在"的味道。

    百度【醫院】,是指以向人提供醫療護理服務為主要目的醫療機構,醫院的根本宗旨就是"救死扶傷"。

    中國的醫院,無論公立還是民營,肩負著黨和國傢為人民健康保駕護航的基本職能。共產黨1949年執政以來,醫療衛生戰線,解決瞭占世界人口五分之一國人的基本醫療問題,無論是速度還是覆蓋面,都是空前絕後;中國的醫生,忍辱負重超負荷,披星戴月不喊冤,湧現出瞭一批批新時代的白求恩。

圖:"人民論壇"截圖

    2014年12月,習近平總書記在江蘇鎮江考察時指出,沒有全民健康,就沒有全面小康。醫療衛生服務直接關系人民身體健康。各級黨委和政府要關心和關愛醫務工作者,為他們創造良好工作環境,讓廣大醫務工作者安心、放心、舒心從事救死扶傷的神聖事業。

    與總書記截然不同的言論就是上面插圖裡的題目。全文:

----周立波說:當今醫院與強盜的區別,太現實瞭!

    強盜通常隻在晚上作案,醫院卻全天候搶錢;強盜風裡來雨裡去四處流竄,醫院冬天暖,夏天涼,環境優雅;你把錢交給強盜是為瞭活命,你為瞭活命而把錢交給醫院;強盜隻能搶光你身上的財富,醫院卻能搶光你一生的積蓄;強盜隻會逼你掏錢,醫院卻能逼你借債;你碰上強盜作案可以破財消災,你碰上醫院搶錢卻得傾傢蕩產;強盜作案時膽戰心驚小心翼翼,醫院搶錢時理直氣壯無所顧忌;強盜還怕你人多勢眾,醫院連民工也照搶不誤;你被強盜搶瞭可以報警,你被醫院搶瞭隻能認命;強盜作案時把自己打扮成魔鬼,醫院搶錢時把自己偽裝成天使;強盜搶光你的錢他逃跑,醫院搶光你的錢你滾蛋;強盜錢搶多瞭叫數額巨大得槍斃,醫院錢搶多瞭稱貢獻突出受表彰;你把強盜殺瞭叫正當防衛,你在醫院宰瞭醫生叫違法犯罪;醫院一輩子也許不會被強盜搶,強盜一生中肯定會被醫院搶;醫院上輩子肯定是強盜,強盜下輩子一定想當醫生----

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    (應朋友"皂角樹"的要求,尾部粘貼瞭本平臺2015年2月28日7時的發文"怎樣煎服中藥",歡迎閱覽

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  應朋友"皂角樹"的要求,附本平臺2015年2月28日7時的發文"怎樣煎服中藥"

 1.中藥的煎煮是有一定要求的,具體有:

       ①每次將一劑中藥飲片材料放入煲內,加入清水,觀察加水能否浸滿藥面,不足時可稍加大水量。

       ②一般浸泡半小時使中藥飲片的有效成分易於煎出(如趕時間,此步驟可略去)。

       ③先用猛火煎至充分沸騰1-3分鐘。然後收至小火,煎20-30分鐘使之成一碗,用消毒紗佈或咖啡格濾渣倒入杯內,溫熱服用。

       ④一次將藥物煎好後,可以將首劑和再煎的藥物混勻,以便藥效均衡。


       2.服藥方法也是給藥護理中重要的護理內容

       清代徐靈胎曾指出:"方雖中病,而服之不得法,非特乏功,反而有害。"說明瞭服藥方法的重要性。在臨床實踐中也確有因服藥方法不符合要求而影響治療效果的。因此,在護理上必須正確執行各種服藥方法。

       ①湯劑的服法大致分為4種:分服:即是將每天1劑中藥,分2-3次等量分服。對老人小兒服藥有困難的也可采用少量多數或濃煎後服用。頓服:將1劑湯藥1次服下,以取其量大力峻、快速起效之作用。連服:是指在短時間內連續給予大劑量藥物的服用方法。意在短時間內,使體內達到較高的藥物濃度。

       ②中成藥服服法一般分送服、沖服、調服、含化及喂服等。送服:是將藥放入口內,用溫開水或藥引、湯劑送服。

       沖服:即將藥物放入杯內,用溫開水、藥引等沖成懸混液後服用。

       調服:是將一些散劑用溫開水或白酒、醋等液體調成糊狀後口服。如安宮牛黃丸、紫雪丹等均用此法給藥。

       含化:是將丸、丹劑含在口中,讓藥慢慢溶化,緩緩咽下。如六神丸、喉癥丸、救心丹等。

       喂服:本法主要用於嬰幼兒、年老體弱或急危重癥病人。是指將中成藥溶成液狀,逐口喂給病人的一種方法。


       3.中醫用藥護理除瞭註意煎藥和服藥方式外還應該註意以下內容:

       ①服藥溫度:服藥溫度一般是指服用中藥湯劑的藥液溫度或用於送服的、酒等溫度而言。常有熱服、溫服和冷服之分。熱服:是將剛煎好的藥液趁熱服下。常用於寒證。溫服:是將煎好的湯劑或送藥的水等放溫後再服用。一般湯劑均采用溫服。冷服:將煎好的湯劑放冷後服下。常用於熱證。

       ②服藥劑量:用藥的劑量一般應該由醫生根據具體情況具體決定。

       ③服藥後應註意休息,觀察藥物效果,觀察有不良反應。尤其是服用峻烈或有毒性的藥物,更須嚴密觀察和記錄。

       ④空腹服中藥易胃腸反應,如腹鳴、便前腹痛、大便稀爛,故適於大便硬結或便秘患者。如有胃病,宜進食後一小時後服用。

       ⑤對中西藥合用的病人,應告訴中西藥服用的方法的間隔時間。

       ⑥體虛、年老、胃寒易嘔吐或兒童,藥物可分兩次服用(相距時間可酌情)。

       ⑦註意食物對藥效的影響,中醫歷來有"藥食同源"之說。這是因為藥性和食性都有"四氣"(寒、熱、溫、涼)和"五味"(辛、甘、酸、苦、咸)相同內容和區別。同時某些食物本是藥物,既可食用,又當藥用。如大棗、蓮子、桂圓、百合、山藥、赤小豆、海帶、甲魚、桑葚、黑芝麻、峰蜜等。既然食性和藥性有共同的性味,凡是食性與藥性相順應,食物能增強藥物的作用;食性與藥性相反,食物便會降低藥物的作用。總之,食物的正確選擇,對提高藥物的療效,促進病人早日康復,具有與用藥同等重要的位置,飲食因素還可能對中藥的吸收有多種多樣的影響,要充分利用有利的食物因素來提高藥物的療效,減少妨礙吸收的因素。

 

       4.特殊處理的藥物

       4.1  先煎

       目的為瞭增加藥物的溶解度,降低藥物毒性,充分發揮療效。先煎的藥物有:

      (1)有毒藥物:烏頭,附子,雪上一支蒿,商陸等。

      (2)礦物類,動物骨類:生石膏,穿山甲,珍珠母等。應先煎15~30分鐘。
       4.2  後下

       目的為瞭減少揮發油的損耗,使有效成分免於分解破壞。後下藥物:薄荷,木香,青蒿,玫瑰花,大黃,鉤藤,番瀉葉等。一般在煎好前10~15分鐘入藥即可。

       4.3  烊化(溶化)

       應於其他藥物煎得慮出液後,再入藥液中溶化。有阿膠,龜膠,鹿膠,蜂蜜,硭硝等。

       4.4  另煎

       貴重藥材應另煎。如:羚羊角,人參等。

       4.5  包煎

       花粉淀粉等應包煎。


       5.火候
       一般應"先武後文"。


       6.煎藥時間
       解表藥:頭煎時間:10~20分鐘。二煎時間:10~15分鐘。

       滋補藥:頭煎時間:30~35分鐘。二煎時間:20~25分鐘。

       一般藥:頭煎時間:20~25分鐘。二煎時間:15~20分鐘。


       7.服藥
       服藥溫度:一般藥物宜溫服,嘔吐或中毒病人所服湯劑宜冷服,解表藥宜熱服。

 

 

 




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