瞭解這些知識，遠離高血壓

本文作者為解放軍總醫院南樓心內科閔穎醫生，轉載自春雨傢庭健康。知道如何預防高血壓，也許比知道如何治療更重要。文章經作者授權轉載。

當一個人離開這個世界，如果還能聽到聲音，聽到的最後一句話往往是：血壓、心率消失，無自主呼吸，宣佈臨床死亡。血壓，是除瞭思想、心跳、呼吸外，人類最重要生命標志。從胎兒心臟及血管系統建立開始，我們就有瞭自己的血壓。

最開始，血壓是和母體共享的，當我們呱呱墜地後，我們獨立的血壓系統就開始工作，我們的心臟系統和血管系統，構成瞭一個封閉的系統，當心臟有規律的收縮，把血液一波一波的在有彈性的血管中泵送，到達身體每個細微的角落，心臟的收縮力，大血管的彈性力，形成瞭血液對血管的壓力，血壓就是這麼產生瞭。

血壓的意義就在於，能夠保證血液在這個壓力下，到達身體的每一個地方，讓血液能夠完成他們運輸養分及氧氣，帶走廢物以及二氧化碳的工作。在這個過程中形成血壓的因素、血壓所影響的器官、以及血液本身都會對血壓形成影響。

正因為血壓受到的影響因素很多，所以血壓是一個波動值。有意思的是，這些影響血壓的因素也在互相制約著他們對血壓的影響。所以，我們的血壓才能保持穩定。下面這張圖，表明瞭在各個不同年齡階段的血壓穩定數值。

年齡	收縮壓(男)	舒張壓(男)	收縮壓(女)	舒張壓 (女)
16-20	115	73	110	70
21-25	115	73	110	71
26-30	115	75	112	73
31-35	117	76	114	74
36-40	120	80	116	77
41-45	124	81	122	78
46-50	128	82	128	79
51-55	134	84	134	80
56-60	137	84	139	82
61-65	148	86	145	83

如果你的血壓在接近對應數值，那麼向你道聲恭喜。如果你的血壓高於這個水平，那麼我想，你應該進行一些調整，讓你的血壓更靠近這個水平。

有很多人問過我，高血壓遺傳與否，答案是肯定的。首先，您的性別就是遺傳因素中最重要的一環。如果您是男性，那麼您罹患高血壓的風險就比女性高瞭許多。

我國35～59歲人群分析，高血壓年發病率男性為1.2%，女性為1.07%，臨界高血壓及以上分別為3.27%和2.68%。所以男士們要盡量對自己的媳婦好一點，她將來照顧您的機會，是要比您照顧她的機會大很多的。

除瞭性別因素外，如果傢裡有高血壓病人，那麼您患高血壓的可能性要比別人高。同樣，我們沒有不老的基因，高血壓的發病率還會隨著年齡遞增。當然，這些都是先天因素，我們無法改變。在高血壓的成因裡，有哪些是後天因素導致的呢？

體重偏胖更易得
體重與血壓有高度的相關性。超重、肥胖者高血壓患病率較體重正常者要高2～3倍。胖子血壓高的原因很好理解，因為他們的心臟和血管，需要為多出來的脂肪提供額外的壓力，才能保證他們（多出來的脂肪）的供血。

體重指數（BMI）與血壓水平呈正相關，BMI每增加3kg/m2，4年內發生高血壓的風險，男性增加50%，女性增加57%。我國24萬成人隨訪資料的匯總分析顯示，BMI≥24kg/m2者發生高血壓的風險是體重正常者的3～4倍。

身體脂肪的分佈與高血壓發生也有關。腹部脂肪聚集越多，血壓水平就越高。腰圍男性≥90cm或女性≥85cm，發生高血壓的風險是腰圍正常者的4倍以上。 

我的確覺得胖子看起來更好相處，但是為瞭離高血壓遠點，還是讓自己瘦點更好。

貪吃重口更易得
為瞭慶祝來一頓，為瞭解愁來一頓，有朋自遠方來搓一頓，有朋到遠方去再搓一頓……美食就這麼進到瞭我們的肚子裡，除瞭造成瞭上文提到的肥胖外，過多的鈉鹽、酒精、脂肪酸同樣在提升著我們的血壓。

膳食鈉鹽攝入量平均每天增加2克，收縮壓和舒張壓分別增高2.0mmHg和1.2mmHg。而我國大部分地區，人均每天鹽攝入量12-15克以上。在鹽與血壓的國際協作研究（INTERMAP）中，反映膳食鈉/鉀量的24小時尿鈉/鉀比值，我國人群在6以上，而西方人群僅為2-3。

有滋有味的生活的確很美，不過還有句話不也說，平平淡淡才是真嗎？飲食淡下來，遠離高血壓，這才能讓我們有滋有味的生活更長久一些。

飲酒過量更易得
酒自古以來就是社交中的一個很重要的潤滑劑。舉杯邀明月，把酒問青天，親朋來相聚，能飲一杯無。而且觀一個男人酒後如何，已經成為丈母娘挑女婿，上級考驗下屬，同伴交心的必備橋段。多少美好的事情都是發生在小酌或暢飲之後。

但是，隨著美好的事情的發生，高血壓患病率的確是隨飲酒量增加而升高。雖然少量飲酒後短時間內血壓會有所下降，但長期少量飲酒可使血壓輕度升高；過量飲酒則使血壓明顯升高。

美國心臟協會建議，男女每天飲酒最好分別不要超過2杯和1杯。這裡的1杯酒相當於一兩半白酒、二兩紅酒、六兩啤酒，相當於酒精量15克。酒鬼們歡呼吧，但願，您飲酒的時候，能記住一兩半這個數據。而且記住，數據每天清空，別一周不喝，一喝一斤，還覺得自己沒到平均量。

壓力大更易得
血壓是個波動值，受多種因素調節，其中，內分泌激素的調節是作用最直接和最快速的。我們人體在應激狀態下，多巴胺、腎上腺素的分泌也是超過平時的。比如說人在受到驚嚇或者生氣時，人體的交感-腎上腺髓質系統興奮會使心率加快、收縮力增強、外周總阻力升高、血液重分佈。

我們長期處於快節奏的高壓環境，剛才提到的交感-腎上腺髓質系統，會長期處於一個分泌較高的水平，並逐漸出現"習慣化"分泌升高。這會導致血壓的潮汐升高，也就是工作時超標、睡眠時正常的"日間高血壓"現象。這類患者焦慮癥的發生率高達47%，而焦慮癥會反過來影響血壓，形成惡性循環。

我們努力的工作，是為瞭更美好的生活，但千萬別忘瞭，太大的壓力或許會讓您罹患高血壓，反而會毀掉您的美好生活。選對方向，做自己適合的、樂意的工作，也許您的人生就會不同。

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