2016年2月29日星期一

出現這些癥狀 要小心心律失常





  張女士為瞭減肥,最近每天堅持晨練,經常來不及吃早餐就出去慢跑。某天晨練結束後,張女士突然覺得心慌、氣短、頭暈,上樓梯都兩腳發軟。到醫院一檢查才發現,原來是空腹運動誘發心律失常,所以導致心慌、頭暈等不適癥狀。盡管毛病不算嚴重,張女士還是覺得有些後怕。那麼,空腹運動為什麼會誘發心律失常?


  空腹運動為何心律失常?

  即便身體十分健康的人,空腹運動時也會出現很多問題,因為空腹運動時,脂肪將分解出能量,導致血液中有利的脂肪酸濃度升高,從而對心肌造成不良影響,誘發心律失常,嚴重時還將導致猝死。此外,早晨起床後,身體剛剛從沉睡中蘇醒,體內交感神經分泌出大量兒茶酚胺。這時候的心率和血壓上升較快,因此,早晨常常是心血管疾病發作的高峰期,被喻為"魔鬼時間"。此時參加激烈運動,很容易造成身體不適。

  出現這些癥狀小心是心律失常

  1、冠狀動脈供血不足的表現各種心律失常均可引起冠狀動脈血流量降低,偶發房性期前收縮可使冠狀動脈血流量減低5%,偶發室性期前收縮降低12%,頻發性的室性期前收縮可降低25%,房性心動過速時冠狀動脈血流量降低35%,快速型房顫則可降低40%,室性心動過速時冠狀動脈血流量減低60%,心室顫動時冠狀動脈血流量可能為零。冠狀動脈正常的人,各種心律失常雖然可以引起冠狀動脈血流降低,但較少引起心肌缺血,然而,對有冠心病的患者,各種心律失常都可以誘發或加重心肌缺血,主要表現為心絞痛,氣短,周圍血管衰竭,急性心力衰竭,急性心肌梗死等。

  2、腦動脈供血不足的表現不同的心律失常對腦血流量的影響也不同,頻發性房性與室性期前收縮,腦血流量各自下降8%與12%,室上性心動過速下降14%~23%,當心室率極快時甚至達40%,室性心動過速時可達40%~75%。腦血管正常者,上述血流動力學的障礙不致造成嚴重後果,倘若腦血管發生病變時,則足以導致腦供血不足,其表現為頭暈,乏力,視物模糊,暫時性全盲,甚至於失語,癱瘓,抽搐,昏迷等一過性或永久性的腦損害。

  3、腎動脈供血不足的表現心律失常發生後,腎血流量也發生不同的減少,頻發房性期前收縮可使腎血流量降低8%,而頻發室性期前收縮使腎血流量減少10%;房性心動過速時腎血流量降低18%;快速型心房纖顫和心房撲動可降低20%;室性心動過速則可減低60%,臨床表現有少尿,蛋白尿,氮質血癥等。

  4、腸系膜動脈供血不足的表現快速心律失常時,血流量降低34%,系膜動脈痙攣,可產生胃腸道缺血的臨床表現,如腹脹,腹痛,腹瀉,甚至發生出血,潰瘍或麻痹。

  5、心功能不全的表現主要為咳嗽,呼吸困難,倦怠,乏力等。

  如何減少心律失常發作的頻率

  想要完全阻止心律失常的發生是不可能的,但是生活中可以通過一些措施,盡量的減少心律失常發作的可能性。

  想要減少心律失常的發作,首先要預防誘發因素,一旦確診後病人往往高度緊張、焦慮、憂鬱,嚴重關註,頻頻求醫,迫切要求用藥控制心律失常。而完全忽略病因、誘因的防治,常造成喧賓奪主,本末倒置。常見誘因:吸煙、酗酒、過勞、緊張、激動、暴飲暴食,消化不良,感冒發燒,攝入鹽過多,血鉀、血鎂低等。病人可結合以往發病的實際情況,總結經驗,避免可能的誘因,比單純用藥更簡便、安全、有效。

  保持平和穩定的情緒,精神放松,不過度緊張。精神因素中尤其緊張的情緒易誘發心律失常。所以病人要以平和的心態去對待,避免過喜、過悲。過怒,不計較小事,遇事自己能寬慰自己,不看緊張刺激的電視,球賽等。

  在心律失常不易被抓到時,病人自己最能發現問題。有些心律失常常有先兆癥狀,若能及時發現及時采取措施,可減少甚至避免再發心律失常。

  心律失常治療中強調用藥個體化,而有些病人往往願意接收病友的建議而自行改藥、改量。這樣做是危險的。病人必須按醫生要求服藥,並註意觀察用藥後的反應。有些抗心律失常藥有時能導致心律失常,所以,應盡量少用藥,做到合理配伍。

以上內容摘自網絡,謹對原作者表示感謝!





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