患者自己帶來醫院的藥品因無法確定來源，無法確定保存條件，也就無法確定藥物的品質。如果在醫院使用，出現藥品的不良反應，醫院很難避免承擔責任。即便事先簽訂瞭知情同意書，在實際上也很難明確到底是因為患者自備的藥品導致的，還是醫院的藥品導致的，最終醫院將承擔巨大的醫療風險。
如果不允許患者使用自備藥品，首先就會面臨患者的投訴，接待處理會有很大的壓力。同時，類似分子靶向藥品，制藥公司和一些慈善機構往往還有一些活動。例如：購買多少錢後，可以贈送多少藥品，如果不允許患者在醫院使用，不管是對醫方還是對患方都會造成不便。
更加重要的是，不少腫瘤患者還會購買「印度仿制藥品」，價格確實會比較低，但是因為沒有衛生部的批文，嚴格來講都算是假藥。如果使用，風險更大，但是這確實是部分經濟條件不佳的病患的唯一選擇。不管倫理學的爭論，僅在現有情況下，這種「灰色地帶」的存在，就已讓醫療機構舉步維艱。
想跟各位同志聊聊，你們的醫院是怎麼管理的，有沒有什麼好辦法？
我自己先說，我們醫院為瞭規避風險，拒絕使用所有的外來藥品。
但是有的時候患者強力要求，臨床科室還是在自行使用。因為醫院的政策是不允許的，因此沒有規范的流程和同意書，風險更大。但對於全部開放，院內又總有不同的聲音，變成不管怎麼做，其實都不對。
我在社區，對於外帶藥品，我們這邊的原則是：
處方、發票、病歷三者缺一的藥不用；
頭孢類等需要皮試的藥品不用；
冷藏藥品未冷藏的不用；
接診醫生完全不瞭解的藥品不用；
非急救情況下不給自帶藥品患者使用任何我們自己的藥品。
患者投訴也隻好讓他去投訴，反正衛生局也不敢說讓我們用，出瞭事他也兜不住。
我院的管理要求是：
告訴病人為瞭確保用藥安全，原則上不允許病人自帶藥物；
如果病人要求使用自帶藥物，且醫生評估過該藥物可以繼續服用時，簽署《自備藥物使用責任書》，醫生開具醫囑後，自帶藥物交由護士管理發放。
對於這個問題，的確頭痛，尤其是護理的管理上。
我們醫院的方法是由醫務科統一制定一份格式化的自備藥品申請單，並在上級衛生行政部門備案，發至各科室。
如患者有自備藥品，由患者填寫申請單並簽字，床位醫生確認，並將患者藥品收至護士處，醫生在醫囑上開具長期醫囑，註明是自備藥品，由護士按醫囑要求和日常醫囑一樣發藥。
建議高度重視上下級醫院的聯系，建立處方網絡追蹤的信息條。每個患者的藥開出來後，執行醫院可以通過網絡平臺查到患者的 ID 及最新處方藥物。
這樣，基層醫院也可以通過自己的處理，慎重地把握好執行力和與上級醫院的主治醫師的溝通。避免出現不必要的風險。
還是希望醫院成立一個小組或者關於外來藥物制定一個原則，讓我們這些下級醫生好做些。
那麼管理部門、醫院、醫生、患者，到底應該怎樣做，才能既降低醫療風險，又確實解決問題呢？
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Orignal From: 患者自備藥，用還是不用？
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