2016年2月18日星期四

腎臟病是不治之癥?腎臟病早防早治是上策



  眾所周知,腎臟疾病是一種頑固、疑難、隱匿的疾病,一旦延誤瞭診治,患者最後隻能依靠支付巨額費用進行透析治療來延續生命,因此,腎臟病又有"隱形殺手"和治療中的"富貴病"之說。對於腎臟病,早防早治,始終是上策。

腎臟病防治"四高"、"三低"的現狀令人擔憂

  提及慢性腎病多數人想到的多是慢性腎炎、腎病綜合征、慢性腎衰等,但實際上這樣的理解太過狹義,慢性腎臟疾病的真正概念是:無論是驗尿、驗血、做B超、CT、測量腎臟腎小球濾過率<60%,上述條件中的任何一項隻要是出現異常、時間超過3個月,都叫"慢性腎病"(簡稱CKD)。


  據北京聯科中醫腎病醫院專傢介紹,目前腎臟病預防和治療上存在著典型的"四高"、"三低"現狀,"四高"即發病率高、心腦血管疾病的並發癥高、死亡率高、治療費用高,而"三低"即發病的知曉率低、合理治療率低、病發癥知曉率低,這給腎臟病的防治帶來瞭很大的難度。

遠離腎臟病 早防早治是上策

  流行病學調查數據表明,2009年美國整個人群CKD患病率為11.5%,日本20歲以上人群患病率為13%,2008年北京地區20歲以上人群CKD的患病率為13%,即每10人至少有1人罹患CKD。目前我國慢性腎臟病患病率超過10%,尿毒癥的患病率大約萬分之3~5,我國大概有超過100萬尿毒癥病人需接受血液透析治療,目前已接受血液透析治療的患者有20~30萬人,以每一名透析患者每年需花費10-15萬治療費用計算,國傢每年支出的費用和患者傢庭持續10年支付的費用,都是非常巨額的。


腎臟病最愛哪些人?

  慢性腎病的發病誘因多種多樣,但臨床證明以下人群的腎臟病發病率較其他人群要高:一是患有糖尿病、高血壓、心血管疾病的人和有腎臟病傢族史等上述四種情況的人更容易患腎臟疾病;二是患有代謝性疾病(肥胖、高血脂、高尿酸)、慢性泌尿道感染、尿路梗阻、自身免疫性疾病(紅斑狼瘡等)、長期使用腎毒性藥物(非甾體類抗炎藥、抗菌素等)、高蛋白飲食、吸煙、過度飲酒、低出生體重、年齡65歲以上的人群也易患腎臟疾病。


  其中有一個令人難以置信的誘因不得不提及------感冒!感冒,專業稱呼為"上呼吸道感染",這種常見的"小小疾病",卻存在著誘發腎病的巨大風險,在我們日常接診的患者中,有一種叫做"IgA"腎病的慢性腎病,經過問診大多數患者表示在發病前的很短時間內存在"感冒"等,醫學研究也證明瞭上呼吸道感染與此類腎病的發病存在著客觀聯系。

  另外,南方地區人們 "海鮮、老虎湯、啤酒"的飲食習慣,致使南方地區出現高尿酸血癥,即 "痛風"的比例較其他地區高很多,繼而引起的痛風性腎病、腎衰竭也是很高的。而由於生活水平的提高,人們吃得好、運動少導致的身體肥胖、身體素質急劇下降等,導致的"代謝綜合征",引發慢性腎病的發病率也在極速的增加。


  腎病最起初的主要臨床表現是怎樣的呢?慢性腎病最常見的臨床表現有:眼瞼小腿水腫、血尿、尿液顏色加深、尿中泡沫增多、高血壓、夜間小便次數增多、夜間雙腿抽筋等,這些是早期的表現;中晚期的一些常見表現有:高血壓引起的頭暈、視物模糊,貧血引起的面色蒼白、乏力、胸悶,有的病重甚至出現惡心、嘔吐昏迷才被發現。


  但上述提到的早期表現其實也隻是一個籠統的概括,有很多人並不一定出現,所以對患者而言,有癥狀出現是幸運的,是身體向我們發出的警示。但遺憾的是很多人早期是無癥狀的,而中晚期表現出現後就已錯過瞭可以逆轉的治療階段。


  因此,定期體檢,早期發現腎病十分必要。



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